중증근무력증의 역학과 발병연령 중증근무력증(영어: Myasthenia Gravis, 약칭 MG)이란 아세틸콜린 등의 항체에 의해 신경·근 전달이 저해되기 때문에 근육의 쉽게 피로하거나 탈력이 일어나는 자가면역질환이다. 일본에서는 후생노동성에 의해 특정 질환으로 지정되어 있는 난치병이다. 신경근 접합부는 혈액 뇌관 문의 보호가 없어 자가항체 의존성 질환이 생기기 쉬운 특징을 갖고 있다. 중증근무력증(MG)은 신경근 접합부 질환 중 가장 빈도가 높은 것이다. 역학 일본에서 유병률은 인구 10만 명당 11.8명이다. 남녀비는 1:1.7로 여성에게 많다. 영아 발병이 7.0%였고 후기 발병(65세 이상)은 16.8%였다. 일본에서도 후기 발병 MG가 증가하고 있다. MGFA 분류에서는 I 35.7%, IIa 2..
만성 폐쇄성 폐질환의 개념과 발병인자 만성 폐쇄성 폐질환은 대표적인 만성 호흡기 질환 중 하나로 폐포의 파괴나 기도염증이 일어나 점차 진행성 및 불가역적으로 숨이 차는 질병이다. 대부분 기침과 객담도 보인다. 기관지 천식도 폐색성 폐질환 중 하나지만 COPD와는 다른 병태로 구별되고 있다. 종종 혼동되지만 알레르기를 주병인으로 하는 점, 일반적으로 가역적이라는 점, 호발 연령이 젊다는 점에서 COPD와 다르다. COPD와 천식이 합병하는 경우도 알려져 있다. COPD의 주된 원인은 흡연이며(간접적·수동적 폭로 포함), 소수는 대기오염이나 직업병 등에 의한 유독가스나 미립자의 흡입이다. 일본 이름으로 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 통칭 '담배병'이며, 후생노동성은 이전 'COPD' 명칭으로 '담배병'이나..
알츠하이머병의 역사 알츠하이머병이란 보통 천천히 시작되어 점차 악화되는 신경변성 질환이다. 치매의 60~70%의 원인이 되고 있다. 가장 일반적인 초기 증상은 최근의 일을 떠올리기 어려워진다. 진행되면 언어 장애, 예상 장애(미아 되기 쉬운 등), 기분 저하, 의욕 저하, 자기부정, 행동 장애 등의 증상이 나타난다. 병세가 악화되면 가족이나 사회에서 칩거하는 일이 많아진다. 서서히 신체 기능이 상실되어 최종적으로는 죽음에 이른다. 진행 속도는 다양하지만 진단 후 일반적인 여명은 3년에서 9년이다. 알츠하이머병의 원인은 충분히 밝혀지지 않았다. 발병에는 많은 환경적, 유전적 위험인자가 관련돼 있다. 가장 강한 유전적 위험 인자는 APOE의 대립 유전자에 의한 것이다 기타 위험 인자로는 머리 외상 기왕, 임..
CRPS(복합국소통증증후군)의 분류와 진단 복합성 국소 동통 증후군(복호 성역 소와 우울증,Complex regional pain syndrome,약칭 CRPS)은 과거 반사성 교감 신경성 디스트로피(Reflex sympathetic dystrophy, 약칭 RSD)라 불리며 신경, 인간성 동통으로 분류되는 증후군과 전형적으로는 신체 손상 후 치유되었으나 통증이 남아 있으며 예를 들어 골절을 입어 치료에서는 더 이상 확인되지 않고 있다. 전형적으로는 손발에 발병한다. 체성 신경손상 및 뼈·근육조직 손상, 외상(중증도와 무관할 것), 내장질환, 중추신경계 손상 후 발병하는 것으로 나타났다. 또 감각 과민·알 로디니아·대사이상·부종·종창·피부 온 이상·국소적 골다공증 등 다양한 증상이 관찰되는 경우가 많다...
췌장의 기능 췌장은 척추동물의 기관 중 하나로 췌장액이라 불리는 소화효소를 포함한 액체를 분비해 이를 소화관으로 보내는 외분비선이다. 중국어로는 비장이라고도 불렸다. 따라서 '췌'자는 국자이다. 또한 척추동물의 췌장 안에는 랑겔한스 섬으로 불리는 구형의 작은 세 포집괴가 무수히 흩어져 있다. 랑겔한스 섬은 하나하나가 미소한 장기로 여겨지며 인슐린, 글루카곤 등의 호르몬을 혈액 속에 분비하는 내분비선이다. 또한 경골어류 중에는 제브라피시나 송사리처럼 다른 척추동물과 마찬가지로 췌장 내에 랑겔한스 섬이 산재하는 종이 존재하지만, 그중에는 췌장이 아닌 간 근처에 산재하는 종도 존재하기도 한다. 이러한 간 부근에 산재하는 경골어류인 랑게르한스 섬은 블록만 소체로 불린다. 이처럼 일부 어류를 제외하고 척추동물의 ..
편두통의 징후와 여러가지 증상 편두통(migraine)은 두통의 일종으로 편두통이라고도 표기한다. 발작적 맥박이 뛰는 듯한 통증이나 구토 등의 증상을 동반하는 것이 특징이다. 머리 한쪽에 나타나는 경우가 많은데 양쪽에서 아픈 경우나 뒤통수에 걸쳐 일어나기도 한다. 경도부터 심한 두통, 몸의 지각변화, 메스꺼움과 같은 증상에 따라 특징지어지는 신경학적 증후군이다. 생리학적으로 편두통은 남성보다 저혈압 여성에게 많은 신경학적 질환이다. 전형적인 편두통의 증상은 편측성(머리의 절반에 영향을 미침)으로 박동을 동반하여 4시간에서 72시간 동안 지속된다. 증상에는 구역질·구토, 수치(빛에 과민해진다), 음성 공포(소리에 과민해진다) 등이 있다. 대략 3분의 1의 사람은 전조라고 불리는 비정상적인 시각적, 후각적,..
대사증후군의 치료와 예방 대사증후군이란 내장지방형 비만(내장만 복부비만)에 고혈압 이상의 증상이 한꺼번에 나타나는 상태를 말한다. 일본어로 번역하면 대사증후군이라고 한다. 단순히 메타보라고도 불린다. 이전에는 다른 용어로 고혈압·비만·고지혈증·당뇨병 등이 병발되던 것을 신드롬 X, 죽음의 4중주, 인슐린 저항성 증후군, 멀티플 렉터 증후군, 내장지방 증후군 등으로 호칭되던 병태를 대사증후군은 통합 정리한 개념이다. 국제적인 진단기준은 확립되지 않았고 세계 보건기구(WHO), 미국, 일본에서는 각각 진단기준이 다르다. 개요 고혈당이나 고혈압은 각각 단독으로도 위험을 높이는 요인이지만 이들이 다수 중적 되면 상승적으로 동맥경화성 질환 발생 빈도가 높아지기 때문에 위험 중적 상태를 '더 조기에 파악'하려는 시..
뇌경색의 발병기전 뇌경색 또는 뇌 연화증이란 뇌를 영양 하는 동맥의 폐색 또는 협착 때문에 뇌허혈을 초래하여 뇌조직이 산소 또는 영양 부족으로 괴사 또는 괴사에 가까운 상태가 되는 것을 말한다. 또 그로 인한 증상도 뇌경색이라고 불리기도 한다. 특히 증상이 심해(편마비 의식장애 실어 등) 갑자기 발병한 것은 다른 원인에 의한 것도 포함해 일반적으로 뇌졸중으로 불린다. 한편 천천히 진행해 치매(뇌혈관성 치매) 등의 형태를 취하기도 한다. 일본에서 환자 수는 약 150만 명으로 매년 약 50만 명이 발병하는 것으로 알려져 일본인 사망 원인 중 높은 순위에 있는 고빈도 질환이다. 또한 후유증을 남기고 간병이 필요한 경우가 많아 잠자는 원인의 약 30%, 환자 치료비는 일본 연간 의료비의 10%를 차지하고 있어..
당뇨의 종류와 합병증 당뇨병(이 비염, 영어, 독일어, 라틴어:diabetesmellitus, 약칭:DM)은 혈당치나 혈색소 A1c(HbA1c) 수치가 적정 수치보다 높은 상태가 만성적으로 계속되는 병에서 혈액 중 포도당을 세포에 연결되는 인슐린 분비 부족·이상이 생기면 걸린다. 아침 공복 시에 측정한 혈당치가 126mg/dl이상, 또 식사의 유무를 불문하고 혈당치가 200mg/dl이상의 두 가지를 만족시키자"당뇨병"확정이 된다. 당뇨병에는 두 개의 커다란 합병증 군이 있는 첫 번째 무리는 " 가는 초등 혈관 장애"이다. 미세한 혈관에 포도당 산화물이 막혀서 혈관 장애를 일으키는 신경 장애, 망막증, 콩팥증을 일으킨다. 2번째 무리는 " 대혈관 장애"이며 다리의 괴저, 뇌경색, 협심증을 수반하는 심근 경..
대장암의 원인과 증상 대장암(영어: Colorectal cancer, 독일어: Kolorektales Karzinom)은 대장(맹장, 결장, 직장)에 발생하는 암종이다. 항문관에 발생하는 것을 포함하기도 한다. 공식적으로는 부위별로 맹장암(Cecumcancer), 결장암(Coloncancer), 직장암(Rectumcancer)으로 불린다. 징후나 증상에는 혈변, 장 움직임 변화, 체중 감소, 상시 피로감 등이 있다. 개요 대부분의 결장암은 노년 및 생활습관의 요인에 의한 것으로 유전적 질환에 의한 증례는 극히 미미하다. 다른 위험 요인으로는 식사, 비만, 흡연, 운동 부족 등이 있다. 다른 위험 인자로는 염증성 장질환이 있으며 크론병 및 궤양성 대장염을 포함한다. 유전성 질환에서 원인이 될 수 있는 것은..