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부정맥의 기전 부정맥은 심박수나 리듬이 일정하지 않은 상태를 말한다. 또 심박이나 맥박수라도 심전도 이상이 있는 경우 임상적으로는 부정맥이다. 반대말은 '정맥'이지만 임상적으로는 정상동 조율이라고 부르는 경우가 많다. 정상 동조율은 다음과 같은 특징을 가진다. P-R 간격이 일정하다. QRS 폭이 0.1초 이하다. P파가 존재한다. P파와 QRS의 간격이 0.1~0.2초 정도로 일정하다. 반대로 이들 조건 중 어떤 것이 어떻게 이상이 있는지에 따라 부정맥은 분류돼 있다. 또한 맥박수뿐만 아니라 맥의 주기와 강약의 변화, 심전도 파형의 일어서기 속도도 포함할 생각도 있다. 기전 부정맥 발생 기전으로 자극 생성 이상과 자극 전도 이상이 있다. 고령자에게 많지만 각 세대마다 부정맥을 가진 사람은 보편적으로 존..
대상포진의 원인과 진단 대상포진은 수두 대상포진 바이러스에 의해 발생하는 바이러스 감염증의 일종이다. 개요 대상포진의 원인은 어린 시절에 감염되는 수두와 같은 수두·대상포진 바이러스이다. 헤르페스 바이러스의 일종이기 때문에 성기 헤르페스와 마찬가지로 한 번이라도 감염되면 바이러스는 체내 척추 부근 신경절로 잠수한다 그래서 나이와 스트레스, 과로 등으로 면역력이 떨어졌을 때 증상이 생긴다. 수두를 앓은 적이 있는 사람이라면 누구나 그 후에 대상포진이 발병할 가능성이 있다. 일본에서 대상포진 예방백신은 50세 이상을 대상으로 임의 접종되고 있기 때문에 의사들은 조기치료와 백신 접종의 중요성을 강조하고 있다 임상 소견 원인 대상포진은 잠복 감염 중인 수두·대상포진 바이러스의 재활성화가 원인이지 타인에게서 감염..
골다공증의 원인과 종류 골다공증이란 후천적으로 발생한 골밀도 저하 또는 골질 열화로 골강도가 저하돼 취약성 골절이 발생하기 쉬워지는 질환 또는 그러한 뼈 상태를 말한다. 영어의 'osteoporosis'는 'osteo'가 '뼈의'라는 뜻이어서 '뼈가 구멍투성이가 된 상태'라는 뜻이고, 일본어 '골다공증'은 '뼈 속이 거칠고 미세한 구멍이 많이 난 상태'라는 뜻이다. 골다공증에는 그 대부분을 차지하는 노화로 인해 발생한 원전 골다공증과 어떤 명백한 원인이 존재하는 속발성 골다공증이 있다. 후자의 속발성 골다공증의 명백한 원인으로는 만성신부전 등 질환 존재, 스테로이드계 항염증제를 비롯한 의약품 등 약물 장기연 용, 뼈 형성에 필수적인 영양분 섭취 부족 등이 꼽힌다. 병태 뼈는 칼슘의 소금 등 골염(bone..
흉선의 구조와 기능 흉선은 흉강에 존재하며 T세포의 분화, 성숙 등 면역계에 관여하는 일차 림프 기관이다. 흉 소엽( 小小葉)이라 불리는 두 잎으로 이루어져 있으며 흉골 뒤, 심장 앞에 위치하여 심장을 타는 것처럼 존재한다. 송아지 가슴샘은 프랑스 요리 등의 재료로 쓰인다(리드보). 구조 흉선은 피막으로 덮여 있고 그 안에 흉소엽이 있다. 또한 소엽은 생김새의 차이에서 피질과 수질로 나뉜다. 적당한 방법으로 염색하면 피질은 짙게 물들고 수질은 옅게 물든다. 흉선에는 다음과 같은 세포가 존재한다. 상피세포 : 각종 호르몬을 분비한다. 흉선세포(림프구) 매크로 파지 : 흉선 내에 흩어져 퇴화 림프구를 먹는다. 수지상 세포 발생 과정에서 흉선의 원기는 제3인두낭에서 유래되었으며 이것이 아래로 내려온다. 처음 ..
편도염의 원인과 합병증 편도염은 바이러스나 세균이 병원체가 돼 염증을 일으키는 병이다. 편도선염이라고도 한 바이러스성이 많아 라이노바이러스나 아데노바이러스 등이 원인이 되며 때로는 EB 바이러스나 단순 헤르페스 바이러스 등도 일으킬 수 있다. 상재균으로는 용연 균과 포도상구균, 폐렴구균 등이 있으며 용연균 감염의 경우 합병증을 일으키기 쉽다. 주로 소아기에 발생하기 쉬운데 성인이 되어서도 감염되는 예도 있고 또 상재균이기 때문에 체력이 저하됐을 때 재발하기도 한다. 바이러스성의 경우 단순 헤르페스 바이러스를 제외하고 기본적으로 치료제는 없으며 증상에 따른 치료가 된다. 세균성의 경우 치료에는 주로 항생제가 사용된다. 재발 빈도가 높은(일 년에 3~4회 이상) 경우 편도 적출 수술이 이뤄지기도 한다. 편도..
백내장의 원인과 증상 백내장은 안질환의 하나. 수정체가 회백색이나 다갈색으로 물들어 사물이 흐릿해지거나 뿌옇게 된다. 예전에는 '백할하락'으로 불렸다. 원인 수정체를 구성하는 단백질인 크리스탈이 회합하면서 변성되어 황백색 또는 흰색으로 탁하게 발생하는데 근본적인 원인은 밝혀지지 않아 수정체 세포 간의 접착력이 약해지거나 수분 통행이 나빠지지 않을까 생각한다. 발병은 45세 이상 중년에 많고 나이가 들수록 비율이 증가한다. 또 80세 이상 고령자는 대부분 어떤 형태로든 백내장 증상을 일으키고 있다고 하지만 진행 속도에는 개인차가 있어 눈이 잘 보이지 않는 증상에 이른다고 할 수 없다. 이 때문에 수정체의 백탁 자체는 질병이 아니라 피부의 기미나 주름 등과 마찬가지로 노화의 일환이라는 생각도 든다. 노화 이..
전립선암의 역사와 원인 전립선암은 전립선(외선)에 발생하는 질병, 암 중 하나이다. 다양한 조직형 악성종양이 생길 수 있지만 대부분은 선암으로 보통 전립선암, 전립선암으로 쓰인다. 2012년 4월, 일본에서 처음으로 로봇 수술인 daVinci의 보험 적응이 된 질환이다. 역사 1950년경 전립선암으로 사망한 사람은 전체 남성 암사의 0.1%였다. 알기 쉽게 환자 수로 따지면 1975년에는 연간 2000명이었다. 그리고 그 후 계속 증가해 2000년에는 약 2만 3000명이 되었다. 2000년도 악성신생물 사망통계에 따르면 전립선암에 의한 일본의 총 사망자수는 7514명이며 인구 10만 명에 대한 연령 조정 사망률은 8.6으로 폐암·위암·간암·결장암·췌장암·식도암·직장암에 이어 8위를 차지하고 있다. 즉 ..
수족구병의 감염경로와 유행 수족구병은 콕사키 바이러스 등으로 인해 생기는 바이러스성 질환이다. 병명은 손바닥, 발바닥, 입안에 물집이 발생하는 영어 병명의 직역에서 유래한다. 유아나 유아에게서 흔히 볼 수 있는 질환이지만 성인에서도 나타난다. 유아 중 드물게 사망하는 경우가 있다. 여름철을 중심으로 유행하여 땀진으로 오인되기 쉽다. 해설 원인이 되는 바이러스에는 피 콜나 바이러스과 내의 엔테로바이러스 속에 속하는 콕사키 바이러스 A16이 주를 이루며, 그 밖에 A4, 5, 9, 10, B2, 5, 또 엔테로바이러스 71형도 원인이 된. 가축감염병인 구제역을 일으키는 구제역 바이러스도 피콜나바이러스과의 일종이지만 사람에서는 발병하지 않는다. 감염 경로 확진자의 코나 인두에서 분비물, 대변 등을 통한 접촉 ..
녹내장의 원인과 위험인자 녹내장은 눈병의 일종. 개설 녹내장은 망막 신경절 세포가 사멸하는 진행성 질병으로 특징적인 시신경의 변형과 시야 이상(시야결손)을 보인다. 한번 상실한 시야는 회복시킬 수 없기 때문에 실명의 원인이 될 수 있다. 일본에서는 최근 당뇨병 망막증을 제치고 최초의 실명의 원인이 되고 있다. 시야협착은 자각되지 않는 사이에 말기 증상에 이르는 경우도 많아 발견에는 정기적인 (눈을 검사 대상에 포함) 건강진단이 필수적이다. 이전에는 안구 중의 압력인 안압이 높은 것이 원인이라고 생각되어 왔기 때문에 안압을 낮춤으로써 시야 장애의 진행을 멈추는 방법을 취한다. 안압을 30% 저하시킴으로써 정상 안압 녹내장에서 80%의 환자에게서 시야장애 진행이 정지되었다는 보고도 있다. 상실된 시신경의 회..